Sources et avertissement
Ce jeu simplifie la réalité et ne remplace pas un avis médical. Pour rester jouable, il comprime le temps (10 s = 1 an ; chaque verre passé compte comme ce verre bu chaque jour de l’année) et fait évoluer le foie et le pancréas par stades successifs, alors que la plupart des gros buveurs ne développent jamais de cirrhose et que seule une minorité (2 à 5 %) développe une pancréatite. Il exagère aussi la fréquence de certains événements (hépatite alcoolique aiguë, fibrillation auriculaire, bonus, occasions de boire). Le cancer du pancréas y apparaît comme une complication de la pancréatite chronique, car le lien direct avec l’alcool est faible. Au stade de la cirrhose, le jeu tire au sort la complication suivante : décompensation (3 fois sur 4) ou cancer du foie (1 fois sur 4), la décompensation étant de loin la plus fréquente.
Grammes d’alcool pur = volume (ml) × degré × 0,789 (masse volumique de l’éthanol, en g/ml). Les dégâts au foie dépendent de ces grammes, avec un surcroît au-delà de 40 g par jour (dose-réponse non linéaire). Les dégâts au pancréas dépendent des grammes, avec un facteur 1,5 pour les spiritueux (shots, cocktails). Le patient simulé est un homme non-fumeur ; à consommation égale, le foie des femmes est plus exposé et le tabac aggrave l’atteinte du pancréas. Ces facteurs sont des paramètres de jeu : seuls leur sens et leur ordre de grandeur sont sourcés.
Une année passée sous le repère du Conseil supérieur de la santé (pas plus de 10 verres standard par semaine, soit environ 14 g par jour) laisse les organes récupérer jusqu’à leur plafond : la stéatose régresse en quelques semaines d’abstinence, mais les lésions de cirrhose et de pancréatite chronique restent.
Références
- Conseil supérieur de la santé (Belgique). Risques liés à la consommation d’alcool, avis n° 9438, mai 2018 (unité standard d’alcool : 12,7 ml d’alcool pur, soit environ 10 g ; recommandation : pas plus de 10 unités standard par semaine, à répartir sur plusieurs jours, avec des jours sans alcool). health.belgium.be
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